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Rôle du médecin traitant dans la prise en charge de la maladie rénale chronique

Foch présente
Rôle du médecin traitant dans la prise en charge de la maladie rénale chronique

  • Prévalence estimée de la MRC définie par les critères suivants
    • Ratio albumine / creatinine > 3 mg/mmol
    • Ou DFG estimé < 60 ml/min/1,73 m2

10 % de la population adulte soit environ 3 millions de personnes en France

  • 85 000 personnes vivent au stade d’IRCT (Insuffisance Rénale Chronique Terminale) (dialysés ou greffés)

Ce nombre augmente de 4 % par an

 

La maladie rénale chronique est parfois trop tardivement diagnostiquée : c’est une maladie silencieuse, donnant peu de symptômes avant son stade terminal

  • Normes de créatinine plasmatique

La créatininémie indique l’état de la filtration rénale ainsi que la masse musculaire.

Ses normes sont purement indicatives et doivent être systématiquement accompagnées d’une formule d’estimation du débit de filtration glomérulaire (MDRD ou CKD-EPI) qui prennent en compte l’âge, le sexe et éventuellement l’ethnie du sujet. La formule de Cockcroft et Gault ne devrait plus être utilisée.

Définition de la maladie rénale chronique :

Présence, pendant plus de 3 mois de :

  • Marqueurs d’atteinte rénale
  • Ou d’une baisse du débit de filtration glomérulaire estimé (DFG estimé) < 60 ml/min/1,73 m2

Durée de la formation

1 heures

Objectifs
de la formation

Objectif 1 : Dépister une maladie rénale chronique, quel patient adresser au néphrologue

Objectif 2 : Les traitements de la MRC

Quand faut-il contacter le service ?

  • En cas de maladie rénale chronique confirmée sur deux prélèvements espacés de trois mois
  • En cas dégradation rapide de la fonction rénale : augmentation de plus de 30% de la créatininémie sur deux prélèvements espacés de deux semaines
  • En cas de d'insuffisance rénale sévère (DFG estimé inférieur à 30 ml/min/1.73m2) en l'absence de valeur de référence
  • Appeler un médecin du service pour un avis au 01 46 25 22 99